 OEP TÁJÉKOZTATÓ A KÖZGYÓGYELLÁTÁSRÓL
Közgyógyellátás keretében igénybe vehető gyógyító ellátások
Közgyógyellátás keretében igénybe vehető gyógyító ellátásokA társadalmi szolidaritás elve alapján lehetőség van az ún. közgyógyellátás terhére igénybe venni egyes gyógyító ellátásokat. A közgyógyellátás a szociálisan rászorult személy részére az egészségi állapota megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó kiadásainak csökkentése érdekében biztosított hozzájárulás. Közgyógyellátás keretében gyógyító ellátás csak érvényes közgyógyellátási igazolvánnyal vehető igénybe. A közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkező személy - főszabály szerint - térítésmentesen jogosult a társadalombiztosítási támogatásba befogadott
Kizárólag érvényes közgyógyellátási igazolvány bemutatása esetén lehet közgyógyellátás terhére rendelni gyógyító ellátást, a beteg személyes szükségletének kielégítéséhez szükséges mértékben. A gyógyító ellátások közgyógyellátás jogcímen rendelésekor az orvos köteles egyeztetni a rendelkezésére álló dokumentációban és a közgyógyellátási igazolványon szereplő adatokat, és az igazolvány lejáratának időpontját. Gyógyszer támogatás a közgyógyellátás keretében 2006. július 1-jével a közgyógyellátás keretében igénybe vehető gyógyszer ellátás jelentősen megváltozott. A legjelentősebb változás a gyógyszerkeret bevezetése, és ezzel egyidejűleg a közgyógy-gyógyszerlista megszüntetése. A közgyógyellátást igénylő személy háziorvosa a páciense krónikus betegségeiről és az azok gyógyítását szolgáló terápiáról, a szakorvos által rendelhető gyógyszerek figyelembe vételével igazolást állít ki. A háziorvos igazolása alapján az egészségbiztosító a beteg egyéni szükségleteire alapozva egyéni gyógyszerkeretet határoz meg. Közgyógyellátás jogcímen a következő orvosok rendelhetnek gyógyszert:
A gyógyszerkeretA közgyógyellátás keretében abban az esetben adható ki gyógyszer, ha a beteg részére rendelkezésre áll a gyógyszer kiváltásához szükséges összegű gyógyszerkeret. A közgyógyellátott gyógyszerkerete ún. egyéni keretből és az ún. eseti keretből áll, oly módon, hogy
Az alanyi jogon járó közgyógyellátásra jogosult beteg, akinek nincs krónikus betegséghez kapcsolódó gyógyszerszükséglete, nyilatkozhat, hogy csak eseti keret megállapítását kéri. A gyógyszerkeret az igazolvány érvényességi ideje alatt használható fel. Krónikus betegségekre egyéni gyógyszerkeret Az egyéni szükségletekhez igazodó gyógyszerkeret meghatározása a beteg havi rendszerességgel szedett, krónikus betegségei gyógyítását szolgáló gyógyszerek alapján történik. Az egyéni gyógyszerkeretet a napi legalacsonyabb terápiás költségű gyógyszerek térítési díja alapján állapítják meg az egészségbiztosító szakemberei, egy évre vonatkozóan. Az egyéni gyógyszerkeretet csak havi 1000 Ft feletti gyógyszerköltség esetén lehet megállapítani, a gyógyszerkeret felső határa pedig jelenleg nem lehet több havi 12 000 Ft-nál. (2006. után az egyéni gyógyszerkeret legmagasabb havi összegét az éves központi költségvetésről szóló törvény határozza meg.) (A gyógyszerkeret legmagasabb havi összegét az éves központi költségvetésről szóló törvény határozza meg, az adott évben kérelmezett új közgyógy igazolványok vonatkozásában.) A gyógyszerköltség meghatározásánál a kérelmező krónikus betegségéhez igazodó, egyhavi mennyiségre számolva legalacsonyabb költségű, és az orvosszakmai szabályok szerint elsőként választandó, legalacsonyabb napi terápiás költséggel alkalmazott készítményeket veszik figyelembe. A jegyzőhöz 2007. január 1-jét követően benyújtott kérelmekre a gyógyszerköltség megállapítása során legfeljebb havi 6000 forintig vehetők figyelembe a nem csak szakorvos által (nem csak szakorvosi javaslatra) rendelhető gyógyszerek. Ha a havi gyógyszerköltség a 6000 forintot meghaladja, a 6000 forint feletti összeg a csak szakorvos által, illetve csak szakorvosi javaslat alapján rendelhető gyógyszerek figyelembevételével, az egészségbiztosítási szerv vezetőjének döntése alapján állapítható csak meg. Az egyéni gyógyszerkeret három havonta, egyenlő részletekben - első alkalommal a közgyógyellátásra jogosultság kezdő időpontjával - nyílik meg. A három hónapos tárgyidőszakban megmaradt összeg görgethető, vagyis, - a jogosultsági éven belül - a következő három hónapos tárgyidőszakra vonatkozó gyógyszerkeret összegét növeli. A közgyógyellátottak gyógyszerszedési szokásai alapján a havi 12 000 Ft-os felső korlát biztosítja, hogy a jogosultak a legolcsóbb gyógyszerek választása esetén térítésmentesen jussanak az ellátáshoz. Felhívjuk azonban a figyelmet, hogy ha a gyógyszerkeret elfogy, akkor a közgyógyellátott is az általános támogatási szabályok szerint - a térítési díj megfizetésével - válthatja ki a gyógyszerét. Amennyiben a közgyógyellátásban részesülő személy egészségi állapotában, a gyógykezelését szolgáló terápiában, vagy a keret megállapításakor figyelembe vett gyógyszerek térítési díjában olyan változás következik be, amelynek következtében havi rendszeres kiadása a gyógyszerkeret megállapításakor figyelembe vett gyógyszerköltséghez képest ténylegesen legalább 1000 forinttal megváltozik, lehetőség van az egyéni gyógyszerkeret év közbeni felülvizsgálatára. A felülvizsgálatot külön kell kérelmezni, és csatolni kell a háziorvos igazolását, illetve a háziorvos nyilatkozatát arról, hogy a közgyógyellátásra jogosult személy által havonta rendszeresen használt gyógyszerek térítési díjának a jogosultság megállapítása óta eltelt időszakban történt emelkedése meghaladja a havi 1000 forintot. A módosított gyógyszerkeret a közgyógyellátásra való jogosultság lejártának idejére vonatkozik, és új igazolványt nem adnak, az az eredeti igazolvány érvényességi idejének lejártáig használható. Felhívjuk a figyelmet, hogy a gyógyszerkeret felülvizsgálatának kérelmezése esetén a korábban megállapított keret összege csökkenhet is, ha az új terápia vagy az egészségi állapot megváltozása miatt szükséges gyógyszerek költsége ezt indokolja. A közgyógyellátásra jogosultság lejártát megelőző három hónapban az egyéni gyógyszerkeret felülvizsgálatát már nem lehet kérni. Akut megbetegedésre eseti keret Az akut megbetegedéshez kapcsolódó gyógyszerkiadások kompenzálására szolgál az egy évre megállapítható eseti keret. Az eseti keret összegét nem az egészségbiztosító határozza meg, hanem a tárgyévben beadott kérelmek vonatkozásában a költségvetési törvény, ez 2007-ben 6000 Ft. 2006. év után az eseti keret összegét az éves központi költségvetésről szóló törvény határozza meg. Gyógyszer kiadása közgyógyellátás keretébenA gyógyszertárban a közgyógyellátással való gyógyszer kiadás előtt nem kell a közgyógyellátási igazolványt bemutatni, mert 2006. július 1-jétől azt ellenőrzik, hogy a vényen feltüntetett személy szerepel-e a közgyógyellátásra jogosultakról az OEP-nél vezetett nyilvántartásban. Ennek érdekében az OEP folyamatos elektronikus adatkapcsolattal biztosítja a gyógyszertár számára a közgyógyellátásra való jogosultság és a rendelkezésre álló gyógyszerkeret megállapítását az OEP nyilvántartásából. 2006. július 1-jét követően csak az a gyógyszertár szolgáltathat ki közgyógyellátás keretében gyógyszert, ahol az OEP biztosítja a közgyógyellátásra jogosultakról vezetett hatósági nyilvántartáshoz elektronikus úton történő folyamatos hozzáférés műszaki feltételeit, a gyógyszertár tulajdonosa pedig az OEP által biztosított távközlési rendszert a szolgálati idő alatt folyamatosan üzemelteti. Ennek teljesítését, vagyis, a közgyógyellátásban kiszolgálásra való jogosultságot az OEP igazolja, amit a gyógyszertárban ki kell függeszteni. 2007. január 1-jétől az intézeti gyógyszertárak is kiszolgáltathatnak gyógyszert közgyógyellátás jogcímen, ha az adatáramlás műszaki feltételei megvannak. A közgyógy igazolványt és a TAJ kártyát is célszerű azonban vinni a gyógyszer kiváltásához, ugyanis, ha a vényen hibásan szerepel a TAJ szám vagy a közgyógyellátási igazolvány száma, a gyógyszertárban be kell mutatni a TAJ illetve közgyógy igazolványt, és annak számát a vény hátoldalán kell feltüntetni, és a gyógyszert kiváltó illetve a gyógyszert kiadó személy is aláírásával igazolja a helyes számot. A gyógyszertár közgyógyellátás keretében a gyógyszerkeretnek az OEP nyilvántartása szerint rendelkezésre álló összegéig adhat ki térítésmentesen gyógyszert. A gyógyszer térítési díját nem lehet részben gyógyszerkeretből, részben a beteg saját költségéből fedezni. Az éves gyógyszerkeret teljes kimerülése előtt a gyógyszerkeretből még rendelkezésre álló, de a beteg részére rendelt gyógyszer térítési díját el nem érő maradványösszeg a gyógyszer térítési díjának kiegészítésére is felhasználható, azzal, hogy a maradványösszeg és a gyógyszer térítési díja közötti különbözetet a betegnek meg kell fizetni. Ha a gyógyszer térítési díját a három hónapra megnyitott gyógyszerkeret nem fedezi, a térítési díjat a betegnek kell megfizetni, ezesetben a maradványösszeg nem használható fel a térítési díj töredékének fedezetére. A gyógyszertáros a gyógyszer kiváltásával egyidejűleg tájékoztatja a gyógyszert kiváltó személyt a beteg részére még rendelkezésre álló gyógyszerkeret összegéről. Gyógyászati segédeszközök és gyógyászati ellátások támogatása a közgyógyellátás keretébenKözgyógyellátás jogcímen gyógyászati segédeszközt és az orvosi rehabilitáció céljából igénybe vehető gyógyászati ellátásokat a kezelőorvos rendelheti, illetve, ha a közgyógyellátásra jogosult személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális intézményben vagy bentlakásos gyermek- és ifjúságvédelmi intézményben van, az intézmény orvosa is rendelhet közgyógyellátással gyógyító ellátást. A gyógyászati segédeszközt a forgalmazó, a gyógyászati ellátásokat a szolgáltató akkor adhatja ki közgyógyellátás keretében, ha a rendelő orvos a vényen feltüntette a beteg igazolványának számát és az ellátást kiváltó személy az igazolványt a kiváltásnál bemutatja, vagyis, itt továbbra is szükséges az igazolvány ismételt bemutatása! A forgalmazó, illetve a szolgáltatást nyújtó ellenőrzi a vényen és az igazolványon lévő személyes adatok egyezőségét, és az igazolvány érvényességét is. Amennyiben az ellenőrzés során a közgyógyellátásra való jogosultság nem bizonyítható, akkor közgyógyellátásra nem lehet kiszolgálni az ellátást, hanem csak általános társadalombiztosítási támogatással, térítési díj megfizetése mellett. Nyomatékosan felhívjuk a figyelmet, hogy 2006. július 1-jétől a gyógyászati segédeszközök és a rehabilitációs gyógyászati ellátások (gyógyfürdő) nem a teljes vételárra vonatkozóan vehetők igénybe térítésmentesen, hanem az ún. közfinanszírozás alapjául elfogadott ár erejéig térítésmentes az ellátás. Vagyis, ha a forgalmazó vagy az ellátást nyújtó szolgáltató a közfinanszírozás alapjául elfogadott áron felül, annál drágábban nyújtja az ellátást, a 2006. július 1-jén, vagy azt követően beváltott vényen a közfinanszírozás alapjául elfogadott áron felüli vételárat, mint térítési díjat a közgyógy igazolvánnyal rendelkező betegnek is meg kell fizetnie. A közgyógyellátás keretében olyan - leghosszabb kihordási idejű és egyúttal legalacsonyabb közfinanszírozás alapjául elfogadott árral rendelkező - gyógyászati segédeszközöket támogat az egészségbiztosító, amelyek folyamatos és országos ellátását az eszköz gyártója előzetesen vállalta. Amennyiben a gyártó az eszköz folyamatos és országos ellátását egy hónapot meghaladóan nem biztosítja, az eszközt törlik a támogatásból, és közgyógyellátás nélkül sem lehet rá tb támogatást igénybe venni. Közgyógyellátásra jogosultak köre
Alanyi jogon
Normatív alapon megállapított jogosultság Normatív alapon jogosult közgyógyellátásra az a személy, akinek a havi rendszeres gyógyító ellátásának - az egészségbiztosító által szakhatósági állásfoglalásban elismert - költsége meghaladja az öregségi teljes nyugdíj legkisebb összegének 10%-át [2007-ben 2.683 Ft], feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj legkisebb összegét [2007-ben 26.830 Ft], egyedül élő esetén az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 150%-át [2007-ben 40.245 Ft-ot]. Méltányossági alapon megállapított jogosultság A települési önkormányzatnak lehetősége van arra, hogy önkormányzati rendeletben meghatározott feltételek mellett, méltányosságból is megállapítson közgyógyellátásra való jogosultságot. A méltányossági alapon kiállított igazolvány után azonban a települési önkormányzat a betegnek megállapított egyéni és eseti gyógyszerkeret éves összeg 30%-ának megfelelő összegű térítést fizet az Egészségbiztosítási Alap javára egy éves időtartamra. A közgyógyellátási igazolvány igénylésének eljárásrendjeA közgyógyellátásra való jogosultságról a lakóhely szerint illetékes jegyző dönt, a háziorvos és a megyei egészségbiztosítási pénztár közreműködésével. A közgyógyellátással kapcsolatos eljárásban az eljáró jegyző székhelye szerinti illetékes MEP vesz részt. A közgyógyellátásra való jogosultság megállapítása iránti kérelmet a lakóhely szerint illetékes jegyzőhöz kell benyújtani, formanyomtatványon, és csatolni kell a kérelmezőnek a közgyógyellátás iránti igény megalapozottságát alátámasztó tényekről szóló nyilatkozatát, ezek igazolását, illetve a háziorvos igazolását a havi rendszeres gyógyító ellátásokról. A háziorvosi igazolást zárt borítékban, a kérelmező nevének és TAJ-számának feltüntetésével kell csatolni a kérelemhez. A borítékon fel kell tüntetni a "háziorvosi igazolás közgyógyellátás igénybevételéhez" szöveget és a háziorvos nevét is. Alanyi jogú közgyógyellátáson alapuló kérelem esetén a kérelmező nyilatkozik arról, hogy egyéni gyógyszerkeret megállapítására nem tart igényt, kérelméhez nem kell csatolni a háziorvos igazolását. Az átmeneti és tartós nevelésbe vett gyermekeknél a nevelésbe vételt elrendelő gyámhivatal hivatalból kezdeményezi a gondozás helye szerint illetékes jegyzőnél a közgyógyellátásra való jogosultság megállapítását, illetve gondoskodik a háziorvosi igazolás beszerzéséről is. Ha az átmeneti és tartós nevelésbe vett kiskorú közgyógyellátásra való egyéves jogosultsága a hivatalból való megállapítást követően lejár, a közgyógyellátás iránti kérelem benyújtására a gyám lesz jogosult. A közgyógyellátás iránti kérelem a jogosultság időtartama alatt, annak lejártát megelőző három hónapban is benyújtható. A jegyző megvizsgálja a közgyógyellátásra való jogosultsági feltételeket (pl. jövedelemhez kötött jogcím esetén a jövedelmet vagy alanyi jogcím esetén az annak feltételéül szolgáló ellátásra való jogosultságot), majd ezt követően szakhatósági állásfoglalásra megkeresi az illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárt (a továbbiakban: MEP). A gyógyító ellátások összes költségéről és a gyógyszerkeretről az orvos által közölt betegségek kezelésére alkalmazott terápia alapján a MEP szakhatósági állásfoglalást ad ki. A szakhatósági állásfoglalás meghatározza a kérelmező esetében elismert havi rendszeres gyógyító ellátás térítési díját, külön megjelölve az egyéni gyógyszerkeret alapjául szolgáló gyógyszer térítési díjának összegét. A MEP megvizsgálja az igazolásban feltüntetett havi rendszeres gyógyító ellátás iránti szükséglet szakmai megalapozottságát. Az egészségbiztosító az általa elismert gyógyító ellátási szükséglet alapján szakhatósági állásfoglalást ad a jegyzőnek a rendszeres gyógyító ellátások havi költségéről. A gyógyászati segédeszköz és gyógyászati ellátás esetén a havi költség számításánál a közfinanszírozás alapjául elfogadott ár alapján számított térítési díj számít csak be a havi költségbe, nem a gyógyászati segédeszköz és gyógyfürdő ellátás szabad ármegállapításából származó eltérő költségek. A gyógyító ellátások költségének meghatározása a normatív és méltányossági alapon megállapított közgyógyellátásra való jogosultság szempontjából lényeges, mert ezekben az esetekben a jogosultság nemcsak a jövedelemtől, hanem a gyógyító ellátásra rendszeresen fordított kiadásoktól is függ. A közgyógyellátásra jogosultsági feltételek fennállása esetén a jegyző határozatában megállapítja a közgyógyellátásra való jogosultságot és a jogosultság kezdő időpontját, a MEP által kiadott szakhatósági vélemény alapján pedig a gyógyszerkeret összegét. A közgyógyellátásra való jogosultság egy évre állapítható meg, olymódon, hogy a közgyógyellátásra való jogosultság kezdő időpontja a jegyzőnek a jogosultságot megállapító határozata meghozatalától számított 15. nap. A közgyógyellátásra jogosultságról szóló határozat ellen a megyei közigazgatási hivatal megyei szociális és gyámhivatalához lehet fellebbezni, azzal, hogy a fellebbezési eljárásban a MEP által kiadott szakhatósági állásfoglalás felülvizsgálatát az Országos Egészségbiztosítási Pénztár végzi. A közgyógyellátásra való jogosultságot megállapító határozatot a jegyző megküldi a MEP-nek, a közgyógyellátási igazolvány kiállítása céljából. A közgyógyellátási igazolványt egyéves időtartamra, külön kérelem nélkül - a jogosultságot megállapító határozat alapján - hivatalból állítja ki a MEP. Az igazolványt postán a jogosultság kezdő időpontjáig megküldik a betegnek, de előzetesen, a jegyzőnél lehet kérni azt is, ha a beteg az igazolványt a MEP-nél személyesen, vagy meghatalmazott útján szeretné átvenni. A háziorvos, illetve a szakorvos közgyógyellátással kapcsolatos tevékenységét a MEP ellenőrzi, és ha az ellenőrzés alapján indokoltnak tartja a közgyógyellátásra jogosult személy egyéni gyógyszerkeretének felülvizsgálatát, azt a jegyzőnél kezdeményezi. Háziorvosi igazolás a havi rendszeres gyógyító ellátásokról A havi rendszeres gyógyító ellátási szükségletet a háziorvos, illetve - személyes gondoskodást nyújtó átmeneti és bentlakásos szociális intézményben vagy gyermek- és ifjúságvédő intézetben, nevelőotthonban elhelyezett jogosult esetén -az intézményorvosa (a továbbiakban együtt: háziorvos) igazolja. Az igazolás tartalmi és formai követelményeit a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet határozza meg. A háziorvosi igazolásnak tartalmaznia kell a kérelmező személyes azonosító adatait (név, születési név, anyja neve, születési hely, születési idő, lakóhely, tartózkodási hely), társadalombiztosítási azonosító jelét, a tartósan fennálló betegségének a betegségek nemzetközi osztályozása szerinti kódját (BNO kód), az alkalmazandó terápiához szükséges gyógyító ellátások megnevezését, mennyiségét, gyógyszerek esetében a hatóanyag megnevezését, valamint a kívánt terápiás hatás eléréséhez szükséges mennyiségét és adagolását. A közgyógyellátást igénylő kérésére a szakorvos az általa rendelt havi rendszeres gyógyító ellátásokról tájékoztatja a háziorvost. Az alanyi jogon alapuló kérelem esetén a háziorvos csak a gyógyszer szükségletről nyilatkozik. A háziorvosi igazoláson kizárólag a kérelmező személyes szükségletének kielégítéséhez szükséges gyógyító ellátást lehet feltüntetni, továbbá fel kell tüntetni azokat a szakorvos által havonta rendszeresen rendelt gyógyító ellátásokat is, amelyekről a beteg kérésére a szakorvos tájékoztatta a háziorvost. Az igazolvány érvényességének megszűnéseAz igazolvány érvényessége a megállapított jogosultsági időtartam lejárta előtt megszűnik, ha
A közgyógyellátásra való jogosultságot a jegyző megszüntetni, ha
A közgyógyellátásra való jogosultság megszüntetéséről a jegyző értesíti a MEP-et, aki érvénytelenné nyilvánítja az igazolványt. A MEP akkor is érvénytelenné nyilvánítja az igazolványt, ha az elveszett, vagy megsemmisült, vagy a jogosultság igazolására alkalmatlanná vált. Ha az igazolvány érvényessége megszűnik, akkor azt a MEP bevonja. Az OEP a megszűnt érvényességű igazolványok számát, a kártya sorszámát és lejárati idejét a honlapján közzéteszi. Ha az igazolványt érvénytelenné nyilvánították, de a közgyógyellátásra való jogosultság továbbra is fennáll, akkor a beteg a bejelentést követő 15 napon belül új igazolványt kap, amelynek érvényessége megegyezik a közgyógyellátásra való jogosultság időtartamával. A 2006. július 1-je és 2006. október 1-je közt lejáró régi közgyógyellátási igazolványok az érvényességi idejük lejártát követően is felhasználhatók 2006. október 1-jéig. Felhívjuk a figyelmet, hogy 2006. október 1-jével változik a közgyógyigazolványok felhasználhatóságának időbeli korlátozása. A 2006. július 1-je és 2006. október 1-je közt lejáró régi közgyógyellátási igazolványok az érvényességi idejük lejártát követően is felhasználhatók 2006. november 30-áig. A 2006. július 1-jét megelőzően kiállított közgyógyellátási igazolványok az igazolványokon foglalt érvényességi idejükig, de legkésőbb 2007. július 1-jéig voltak használhatók a régi szabályok szerint. Felhívjuk a figyelmet, hogy a korábban korlátlan érvényességű igazolványok is csak 2007. július 1-jéig használhatók fel, mert ezek használatát a törvény eddig az ideig engedélyezi. Azok, akik - a 2006. július 1-jén hatályba lépett rendelkezések szerinti - közgyógyellátási jogosultság megállapítása érdekében az új igazolvány iránti kérelmüket 2007. június 30. napjáig, de legkésőbb az igazolvány lejártát megelőző napig benyújtották az illetékes jegyzőhöz, a következők szerint jogosultak térítésmentes ellátásokra:
A 2006. július 1-jét megelőzően lejárt érvényességű igazolványok, ha azok érvényessége meghosszabbítását 2006. július 1-je előtt nem kérték, az érvényességük lejártától nem használhatók fel. A 2006. július 1-jét követően kiállított (gyógyszerkeretes) igazolványok érvényességi ideje
A gyógyszerkerettel kiállított közgyógyellátási igazolványok az igazolványon feltüntetett dátumig érvényesek. Amennyiben az igazolvány 2007. július 1. és 2007. október 31. között lejár, de legkésőbb az igazolvány lejártát megelőző napon a közgyógyellátási jogosultság megállapítása érdekében benyújtották a kérelmet a jegyzőhöz, az igazolvány felhasználhatósága ebben az esetben is meghosszabbodik. Az igazolványok felhasználhatósága példával szemléltetve:
Ha az igazolványon szereplő érvényességi idő:
2006. július 1-jét megelőzően, pl. 2006. június 29-én járt le, akkor az igazolványon szereplő érvényességi időponttól az nem használható. 2007. június 29-én lejáró régi igazolvány, ha a közgyógyellátási jogosultság iránti kérelmet nem nyújtották be, akkor 2007. július 1-jétől nem használható, de ha a kérelmet 2007. június 28-án benyújtották a jegyzőhöz, akkor 2007. október 31-ig (vagy az új jogosultság kezdőnapjáig) az igazolvány tovább felhasználható [2007. július 31-ig az igazolvány, 2007. augusztus 1-október 31 közt a jegyző igazolása is kell] 2007. július 29-én lejáró új, gyógyszerkeretes igazolvány, ha a közgyógyellátási jogosultság iránti kérelmet nem nyújtották be, akkor 2007. július 30-tól nem használható, de ha a kérelmet 2007. július 28-án benyújtották a jegyzőhöz, akkor 2007. október 31-ig (vagy az új jogosultság kezdőnapjáig) az igazolvány tovább felhasználható [2007. július 31-ig az igazolvány, 2007. augusztus 1-október 31 közt a jegyző igazolása is kell] Adatváltozás bejelentéseA közgyógyellátásra jogosult személynek a jegyzőnél be kell jelentenie a közgyógyellátásra való jogosultságát és a személyi adatait érintő változást. Ha a jogosultnak az igazolványon szereplő személyi adataiban változás következik be, akkor a jegyző kezdeményezésére a MEP az igazolvány bevonásával egyidejűleg új igazolványt állít ki a jogosult részére. Az új igazolvány érvényességének időtartama megegyezik a közgyógyellátásra való jogosultság időtartamával. Nyilvántartás a közgyógyellátásra jogosultakról Az OEP a közgyógyellátásra jogosult személy jogosultságáról és a gyógyszerkeretéről hatósági nyilvántartást vezet.
A nyilvántartás tartalmazza
Jogszabályok
|